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来源:专家论文投稿  www.ndzok.com    发布时间:2009-8-8 1

        中医治疗尿毒症效果好吗?
        在说明中医治疗尿毒症效果好吗这个问题之前,首先了解一下治疗尿毒症最常用的两种方法的治疗效果如何?   
        首先对于很多尿毒症患者来说,“终生透析”、“肾移植”这两种治疗方法都是遥不可及的,因为费用太高。再说说它们的治疗效果如何?
        长期透析的效果好吗?
        长期透析会让病人越透越成瘾,越透越少尿,肾脏慢慢萎缩;而换肾则会让尿毒症病人终身服用抗排斥药物。并且透析过后身体还会出现很多透析并发症。
        透析并发症
        在血液透析过程中,透析患者的低血压发生率比较高,尤其是终末期的透析患者更易出现低血压情况。发生透析性低血压往往表现出一些前驱症状,如头晕、焦虑、胸闷不适、冷汗、恶心、呕吐、心率增快,少数透析患者可无前驱症状,突然血压下降亦可表现为无症状性低血压,故透析过程中,应定时测血压,如上述症状一出现立即取平卧位,并给予积极的处理。
        一、原因:
        发生低血压的原因很多,但主要有以下几点;
        1.血容量不足:透析过程中低血压多数与过量脱水使血容量急剧下降有关,在很短的时间内过量的超滤,致心搏出量和输出量降低,这些情况的出现可能由于:(1)对超滤量错误的估计;(2)透析患者为了多进水而多报体重;(3)血管通路静脉端不畅,使静脉压升高而致透析正压升高、超滤量过多,引起血容量不足,还多见于透析前已有血容量不足,如进食少、低钠饮食、恶心呕吐,服用降压药和血管扩张剂及治疗。
        2.长期使用低钠透析液:透析液钠浓度低于血浆,致使血钠降低,血浆渗透浓度下降,体液进入细胞内,使血容量减少。
        3.透析间期体重增加明显:在血适时体重下降量超过适折前体重的5%以上,易于发生低血压,因此透析间期增加体重应控制在4%以下。
        4.血液透析患者的血管功能不稳定:房颠、心包炎、内毒素、感染出血等易引发低血压。
        5.自主神经功能障碍
        超滤过量引起的低血压多数发生在透析开始1小时后,在超滤一定量而不补充液体时,由于透析膜和过敏性毒素引起的低血压,则更早出现,以上几种因素同时存在,则发生低血压的机会增多。
        二、防治
        1.防治措施:
        (1)防止过量超滤:较准确地清除体内过多的水分,每小时超滤不能超过透析患者体重的1%(单超例外)。定期调整透析患者的体重,工作人员亲自称透析患者的体重并准确记录。
        (2)增加血浆渗透压:一般用含钠140一14anm01/L的透析液,透析一开始把钠的电导度调至143一l45mmol/L,急性低血压时,快速输入高钠盐水和高渗葡萄糖溶液,但过量可引起透析患者体重增加或加重心衰。
        (3)改善心功能:充分透析,每周3次,时间保持在12—16小时,改善贫血:输浓红或用促红素,治疗胸腔积液、心包炎和冠心病。
        (4)合理应用降压药:有些降压药半衰期长,过量或长期服用可引起透析过程中的低血压,透析的停服降压药。
        (5)若透析时,经常出现低血压者,可采用透析前饮用盐水,停用降压药等。
        (6)改变透析方法:对心血管功能不稳定的透析患者和老年透析患者反复发生低血压者,应改用支替血液滤过或持续不卧床腹膜透析。
        (7)支持疗法:如给予白蛋白、输血增加营养等。
        (8)合理使用升血压的药物维持正常血压。
透析除上上述的并发症外,还会出现其他很多的并发症,这样您觉得透析治疗尿毒症的效果还好吗?透析效果不好,那么换肾呢?
        肾移植的成绩一般以一、三、五、十年的肾或人存活率表示,所谓肾存活是指肾脏有功能。肾移植在我国开展最早,也是比较成熟的一项技术。尽管肾移植近期疗效已经令人很满意,有关的资料表明:我国肾移植后人五年生存率大于90%,流行病学的调查数据一般在10年之内。但从长远看,效果并不尽如人意,而且带功能肾死亡的病人越来越多,超过了肾移植死亡人数的40%。有专家指出,肾移植半年后仍有25%~40%的肾脏移植病人会逐渐出现肾功能减退、蛋白尿、进行性贫血和移植肾体积缩小等,并且在10年内出现移植肾功能衰竭。其中移植肾慢性失去功能会在术后6个月至数年后发生,患者常没有任何不适。如果单纯从移植肾的功能来看,这些手术无疑是成功的,但病人最后如果死亡了,无论原因何在,这些移植手术似乎都失去了意义。
        目前威胁肾移植患者长期生存最主要的问题是药物毒性、心血管疾病、病毒性感染、排斥反应,以及病人不能长期坚持听从医生的指导,依从性差等。其中在临床上,移植后感染已经成为医生和患者面临的最主要问题,尤其是移植后的巨细胞病毒感染。从全球数据来看,移植后50%的患者会发生巨细胞病毒感染。从国内移植数据库的统计结果看,巨细胞病毒感染的检出率越来越高,单肾移植就有21%的患者发生了移植后感染。另外有症状的巨细胞病毒感染在肾移植的发生率分别为8%。移植后如果发生巨细胞病毒感染,可以导致很多严重的后果,例如增加急慢性排斥的发生、心血管疾病的发生、移植后糖尿病的发生,降低长期存活率等。此外,心血管疾病是危及肾移植患者生命的首要因素,大约50%的肾移植患者死于心血管疾病。而造成心血管疾病的关键因素,则是移植术后高血压与高胆固醇血症。尽管抗排斥药物近年的进步使肾移植患者术后生存率大大提高,但与移植手术本身相比,术后的医疗护理、合理用药、饮食锻炼、生活习惯等同样重要。   
        据有关部门统计,肾移植后人10年存活率仅为1%,而采用透析等保守疗法治疗的尿毒症患者10年存活率却能达到40%。这组数据有力的说明肾移植并非尿毒症患者的最佳选择。
        无论是透析还是换肾,即受到了病人的自身条件制约。因此都不能称之为治疗尿毒症效果最好的,因此,中医治疗尿毒症的方法会更容易让大家接受。随着医学的不断进步,中医治疗尿毒症的技术也正在不断得的提升,同时中医治疗尿毒症已经形成了一套独特的治疗防范,治疗效果也得到很多病人的认同。但在治疗中医治疗尿毒症的方法之前我们还要知道尿毒症是怎么得的。
        为什么会得尿毒症?
        肾脏是人体的重要器官,有着完善的自我调节机制、免疫抗病能力。所以能保持肾脏正常的生理代谢。而那些肾病或尿毒症患者,一般都是自我调节能力、抗病能力下降,难以抵抗外因的诱导而发病。因此,人们应该注意锻炼、合理饮食及注意调节情绪,以保护自己的肾脏。尿毒症实际上是自身调节功能失衡,各种肾脏内细胞结构、功能发生一系列病变。无论是哪种类型的肾病引起的尿毒症都是由于肾脏缺血、缺氧,导致肾脏固有细胞受损引起的肾脏功能紊乱。
        尿毒症,是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害,因而不能排泄多种代谢废物和降解某些内分泌激素,致使其积蓄在体内引起毒性作用。简单地说就是肾脏发生病变,不能发挥正常的生理功能,其发展到终末期就是尿毒症,临床表现为肾功能减退、各种代谢废物贮留,水、电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏内分泌功能障碍等一系列综合症。
        尿毒症患者常因体内毒素大量堆积而引发心脏等其它脏器并发症,危及生命。如何治疗尿毒症,降低尿毒症的死亡率。有人说得了尿毒症唯一的治疗方法就是透析或换肾。然而,现实中很多患者在进行肾移植以后,5-10年内仍会有生命危险,且透析也只是治标不治本。到底如何治疗尿毒症才能提高患者生存质量,延长患者寿命呢?
        中医治疗尿毒症效果好吗?如何治疗尿毒症最有效?
        对尿毒症的治疗,目前就总体来说,中医应该优于西医。因为西医对各种尿毒症、肾炎、肾病、肾病综合征的治疗,多采用激素疗法,但激素对病情的掩盖性较强,副作用明显,且易复发。中医则不然,一方面疗效明显,不易复发,另一方面,无痛苦、无毒副作用、费用低,所以说目前中医对尿毒症的治疗,与一些医疗技术发达的国家相比不分上下。总之:尿毒症虽然难治,但并非不治之症。只要把握治疗关键,用药合理,定会取得理想疗效。
        人们一提到尿毒症,就会联想到血液透析及



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