肾衰竭期为什么反复出现高血压怎么治

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来源：专家论文投稿 www.ndzok.com 发布时间：2010-1-18

    肾衰竭期为什么反复出现高血压怎么治？
    病例说明：
    患者：李亮性别：男年龄：43岁民族：汉族来向合肥
    诊断：慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全肾衰竭期肾性贫血肾性高血压
    主因间断性双下肢水肿10多年，胸闷气短3个多月收入院。患者缘于10年前无明显诱因出现双下肢对称性轻度水肿，困倦，就诊于当地医院，测血压145-155/81-91mmHg,尿常规检查：尿蛋白2++。血肌酐 190 umol/L，双肾CT示：双肾萎缩，诊断为：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全。自从2000年开始就一直服用波依定、卡托普利、硝苯地平等药物，但血压一直难以控制，血压最高时可达201/112 mmHg。患者一年前因感冒再次出现胸闷、气短现象，并伴有视物模糊，输液抗生素，1周后症状缓解。今年6月份症状加重，患者为求进一步治疗而来到我院。
    入院情况：患者胸闷、气短，贫血貌，双眼脸及双下肢出现轻度水肿，24小时尿总量为1498毫升，日尿量为465毫升，夜尿量为100毫升。测量血压150/90 mmHg。肾功能：Cr，545.52umol/L，BUN，23.74mmol/L，UA，433.85umol/L；尿尿素，77.59 mmol/L，尿肌酐3800.48 umol/L，24小时尿蛋白定量为1.54g/24h；PRO+。
    治疗过程：入院后给予其双肾区云火活肾治疗及对症处理。住院8天后，患者日尿量已经达到1000毫升，夜尿量1200毫升，与刚入院的情况（日尿量：465毫升；夜尿量：100毫升）相比较有了很大的改善：日夜尿量的比例改善，总尿量有所增加，尿的气味加大，尿色变淡。后复查肾功能：血肌酐，462.18 umol/L，与入院时比较血肌酐下降了很多，病人知道后非常的激动说：“真的没想到有这么好的效果，在这里治疗了仅仅10多天啊!”
    出院情况：患者血压稳定，贫血情况有所减轻，胸闷气短以及浮肿现象消失，各项化验指标均有所好转。

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