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来源:专家论文投稿  www.ndzok.com    发布时间:2010-4-7 1

      肾衰竭用药
 
      如今治疗肾衰竭的药物有很多,那么肾衰竭用药需要注意哪些呢?这是肾衰竭患者应该注意的。下面我们来一起分析一下:
 
      肾衰竭用药应注意:
 
      1.对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量
 
      如链霉素、多粘菌素、万古霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基苷类。这类抗生素大部分通过肾脏排泄,且有严重毒性。若长期使用,必须测定血药浓度。
 
      2.有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄,但毒性不大可适当调整剂量
 
      如青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和异烟肼等。这类药物需要调整剂量,但不必过大,亦无须测定血经浓度。
 
      3.完全通过肾外排泄,则其用量不必更改
 
      如磺胺二甲嘧啶和磺胺甲基异哑唑,虽由肾脏排泄,其用量可照常,因为这两个磺胺类抗菌药在肾功能损害的情况下,消除率并不降低,少数慢性肾衰竭患者除外;萘啶酸在体内迅速代谢,其代谢物虽在体内积蓄但不显毒性。
 
      4.在肾功能衰退时不宜使用的药物
 
      如四环素类可诱发肾脏损害,甚至造成严重的尿毒症;氯霉素的代谢产物有蓄积,对肾脏有损害。呋喃妥因治疗尿路感染的效能是靠它在尿中的浓度,而在肾功能衰竭时排出量极少,故这些药物在肾功能衰竭时不宜使用。在肾功能不全时需要调整剂量的药物见表4—5。
 
      5.在肾功能衰竭时忌用的药物
 
      有扑米酮(去氧苯比妥)、左旋多巴、普鲁卡因胺、盐酸美加明、麦角胺、苄氟噻嗪、孟德立胺、磺胺嘧啶、新霉素、氨硫脲、正定霉素、谷氨酸钠、三甲双酮、氯化铵、安血定、双香豆素、右旋糖酐铁注射液、代血浆、汞利尿剂、灭虫宁、丙磺舒、杆菌肽、紫霉素、二甲双胍、依地酸钙钠等。慎用的药物有苯巴比妥、氯氮卓(利眠宁)、甲灭酸、氯化钾、泛影葡胺、碘化钠、氟脲嘧啶、苯丙酸诺龙、氨苯砜、吲哚美辛(消炎痛)及表4—5中所列药物等。
 

      上述已经详细介绍了肾衰竭用药的一些注意事项,希望对您会有帮助,另外在此需要说的是,肾衰竭除了要注意用药以外,正规的治疗也是非常重要的,如果患者目前您的肌酐是1300umol/L以下,24小时小便量是1200ml以上,透析不超过10次,可以采用目前安徽·中肾医院运用的新近问世的云火活肾疗法治疗,用此疗法治疗可以完全治好肾衰竭。




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