胸闷憋气是尿毒症病人晚期阶段的一个常见症状,对于患者而言将会因此症状而产生很大的不利情况,比如患者在夜间睡觉时将不能平卧,憋气加重,有时吸氧也无济于事,它是预后不好的重要征兆。尿毒症患者所出现的这种胸闷憋气并发症着是什么原因造成的呢?
(1)尿毒症病人多出现严重的贫血现象。伴随严重贫血的发生,患者血红蛋白可降至30~40克/升,由于携氧不足,患者胸闷憋气,输血后胸闷憋气可以明显改善。
(2)尿毒症性心包炎时,尤其是出现心包填塞现象时,胸闷憋气加重,夜间根本不能平卧,透析后心包炎可以消失。
(3)尿毒症患者肺部感染时,一方面肺通气功能受限,另与方面可诱发心力衰竭,这两方面因素综合可致胸闷憋气。患者的感染可从血象、体温、上呼吸道症状、X线胸片等方面察知。积极抗感染后,胸闷憋气可明显改善。
(4)尿毒症患者出现心力衰竭尤其是急性心衰竭时,胸闷憋气急性发作且程度较重。常见的诱发因素是肺部感染,另外输液过快过多也可诱发,因而针对有关因素积极处理,并配合强心措施,胸闷憋气可得以缓解。
上述的几方面因素有时并非单一出现,而是几种因素综合作用的结果,临床医生应细心分辨。此外,从中医角度分析,尿毒症患者出现胸闷憋气的症状,多是由于以下原因所致:其一,外邪犯肺,肺气不宜,痰浊壅肺;其二,心气心阳亏虚,水气上凌于心则胸阳不振。
无论是什么原因造成的尿毒症病人出现胸闷憋气现象,对生命和健康造成严重的威胁,最重要的就是优先保证患者的生命安全,在此基础上,规范对尿毒症的治疗,从根本上修复尿毒症病人残存的肾功能,使得尿毒症并发症状缓解甚至消除,最大程度上提升尿毒症患者的远期生存率和生活质量。