尿毒症是不是传染病
尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒症状来判断,不能随便下“尿毒症”的诊断,以免加重患者的思想负担。
尿毒症的临床表现主要有:消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘,口中有尿味等;心血管系统症状是高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血、有出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿毒症性脑病;呼吸系统症状是出现尿毒症性肺炎;皮肤会有瘙痒及尿素霜的出现。另外常伴代谢酸中毒,出现高钾或低钾、低钙、高磷等。
导致尿毒症发生的主要原因有:
1.原发性肾丝球肾炎
2.糖尿病
3.药物引起的间质性肾炎
4.高血压
5.慢性肾盂肾炎
6.遗传性成人多囊肾
7.系统性红斑狼疮
8.其它疾病引起的肾衰竭,如痛风、多发性骨髓瘤等。
尿毒症的预防:
第一,将血压控制在理想水平
中国是高血压病大国,但是中国的高血压病存在很危险的三低现象,即知晓率低、服药率低、控制率低。普查发现,知道自己患有高血压的病人还不到一半;有高血压而服药治疗的人不到12.5%;能够服药将血压控制在理想水平的仅为2.9%。所以,在全社会开展高血压病的宣传,提高大家对高血压危害的认识迫在眉睫。
第二,严密监测肾功能
1.定期检查肾功能,包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2个月检查1次。
2.严密观察是否有尿毒症的早期症状,如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状,食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状,应及时检查肾功能,以确认有无异常。
3.凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,均应按照尿毒症早期治疗方案及时进行治疗。
第三,合理选用药物和治疗方案
降压药物品种繁多,适应症各不相同。选用降压药的基本原则是无肾毒性,或者还有保护肾脏的作用。研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏的作用。
第四,对饮食的适当控制
应采取低盐、低蛋白饮食;若并有高血压,则应避免腌渍、罐头食品,减少调味用的食盐。每日能量的摄取原则是,每公斤体重约为30-35卡路里。
从上述可以看出尿毒症不是传染病!