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尿毒症患者怎么会出现贫血
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尿毒症患者怎么会出现贫血?
尿毒症患者一般均有不同程度的贫血,多为中、重度贫血。贫血是尿毒症患者常见的症状,只是不同的患者贫血的程度有所不同,尿毒症患者贫血的原因主要是生成的红细胞减少,红细胞的破坏增多,导致贫血的发生。若伴有出血,更容易引起或加重贫血。
1、红细胞生成减少:尿毒症期的患者肾脏的功能已到了近乎衰竭的地步。而肾脏则是产生促红细胞生成素的主要场所(促红素有促进骨髓产生红细胞的作用)。然而尿毒症患者的肾脏严重受到损害,致使促红素的生产减少,影响到了红细胞的生成,红细胞生成减少是导致尿毒症贫血的主要原因。
2、红细胞生成障碍:尿毒症患者常伴有缺乏叶酸、铁、蛋白质等造血原料问题,直接影响红细胞的生成。由于原料不足,造成红细胞生成障碍是尿毒症患者贫血的又一原因。
3、红细胞被破坏:尿毒症患者由于体内的有毒代谢产物不能及时排出体外,而潴留在体内。这些有毒的代谢产物不仅可以仰制红细胞的生成,还能破坏红细胞,造成红细胞的寿命缩短。
4、出血直接导致:尿毒症患者由于各种原因常伴有出血倾向,如鼻出血、皮下出血、消化道出血等,这些症状可直接导致患者贫血。
那么,尿毒症患者出现贫血怎么办呢?由于尿毒症毒素抑制促红细胞生成素(简称促红素)的产生,损伤其活性而使红细胞生成减少,同时增加红细胞脆性,使红细胞寿命缩短。充分的透析可有效地清除这些毒素,从而改善贫血状况。一些出血性并发症,通过充分而有规律的透析,可减少或避免。
严重贫血的病人可以应用促红素补充体内生成的不足。剂量和每周应用的次数要根据病人具体情况而定。通常治疗的剂量和方法每次用促红素1500——3000单位,每周2—3次,皮下注射。透析病人还应常规补充复合维生素B和叶酸,以补充造血原料。输血可使红细胞数暂时增加,但同时也可抑制促红素的产生和红细胞的生成,而且输血容易传播某些传染性疾病,如乙肝、丙肝等。所以,在能够使用促红素的情况下尽量不要输血,但对某些病情严重、危急的病人,如发生急性大出血、严重感染,或许手术时,输血还是完全有必要的。(
贫血也会引发尿毒症-尿毒症预防
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