肾穿刺检查前应做哪些准备？

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来源：专家论文投稿 www.ndzok.com 发布时间：2009-4-28

        作好术前准备是减少并发症的一个重要环节。术前应作好如下工作：
        （1）征求患者本人及家属同意，向患者解释肾穿刺操作，让其练习憋气（肾穿刺时需短暂憋气）及卧床排尿（肾穿后需卧床24小时），以便密切配合。
        （2）化验出、凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间，以了解有无出血倾向。
        （3）查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能，查同位素肾图了解分肾功能，并作出B超了解肾脏大小、位置及活动度。
        （4）查血型、备血。
        （5）术前2～3日口服或肌注维生素K。
        （6）急性肾衰病人肾穿刺前除化验凝血酶原时间外，还应测定白陶土部分凝血活酶时间，除查血小板数量外，不定期应查血小板功能（聚集、粘附及释放功能），若发现异常，均应在术前矫正。血小板数量及功能异常可于穿刺当日术前输注新鲜血小板。出血时间延长可输注富凝血因子的冷沉淀物矫正。严重肾衰病人最好在肾穿刺前作血液透析数次，在肾穿刺前24小时停止透析，透析结束时应给鱼精蛋白中和肝素，并在肾穿刺前复查试管法凝血时间，以证实肝素作用消失。

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