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来源:专家论文投稿 www.ndzok.com 发布时间:2010-1-27
治病与救人能划等号吗?
大多数人都会认为“治病救人”,治病和救人是平等的位置,而在肾病,尤其慢性肾病领域,治病和救人却很难划上等号。
下面就让我们来看看尿毒症这种慢性肾病患者的治疗遭遇:
多数尿毒症病人的治疗历程是:病情加重——住院一段时间——出院维持规律性透析(或换肾)。每次治疗结束时,医生大多会告诉患者:“你的症状已好转,定期回院进行规律透析即可”;“你的血肌酐保持平稳,上升势头已经被控制住,回家好好休养就可行了”。结果,患者回家后没多久,病情再次复发,恶心、呕吐、不能进食,水肿、皮肤瘙痒、尿量迅速减少甚至无尿……
这就是超过90%以上正在接受透析的尿毒症患者的现状。
透析,究竟能给患者带来什么?实事求是地讲,靠透析维持,患者生存期根本没有保障。
实施透析的先决条件,是积聚在病人体内的大量毒素排不出去,导致人体出现各器官系统的不良反应,如消化系统的恶心、呕吐、食欲不振;呼吸系统胸闷、气短、呼吸困难等等。通过透析对毒素的过滤,这些不适的感觉才可以得到缓解。
而不容忽视的是,透析是靠一种外来作用强迫性代偿性行使肾脏的功能,透析的次数越多,肾脏的功能就越来越得不到发挥,时间长久,会加速肾脏萎缩、直到最后的肾功能完全衰竭,于是人体内毒素聚集更快,透析越来越频繁。
这即是尿毒症病人病情日益严重的最根本原因!走上靠单纯透析治疗肾病、尿毒症的路子,病人的生命更没有保证,当透析都无法排出体内毒素时,就意味着生命的终结。
有关资料显示,目前进入透析治疗的尿毒症病人的生存大都十分艰难。究其原因,主要还在于单方面重视治病,却忽视了救人,看到患者能吃些东西,能下床走路,憋气的状况有所好转,就觉得达到目的了。实则不然,治病的目的是救人,一时症状的好转保证不了生命的长久,而只有抓住了肾病的本质治疗,患者的体质、生活质量都有所改善时,才能延长他们的生命,真正地救他们。
救人应该怎么个救法?主要体现在两个方面:
一、开拓中医治疗肾病的新思路。
近年中医药在肾病治疗领域的研究与发展,逐步取得了国际医学界的认可,认为中医药能够阻止或延缓肾功能的衰竭。我们在临床上,经过无数病例验证,发现应用云火活肾配合活肾系列方剂治疗慢性肾病,有使其肾功能逆转的良好效果。所以,我们运用云火活肾将大量毒素排出体外,为机体的运行首先营造一个良好的外在空间,同时运用活肾系列方剂对受损伤的肾脏进行修复,促进肾脏功能的不断好转。当肾脏功能不断得到恢复时,其产生的毒素随之减少,透析间隔随之拉大,摆脱透析成为可能,“救人”也不再遥远。
二、做好病人的饮食、心理等方面的康复护理。
首先,是患者的饮食。
经过一段时间的治疗,病人的恶心呕吐症状缓解后,往往会食欲大增,体重迅速升高,但这时极易诱发心衰、高血钾症。此时,医护人员要严格控制患者的摄入量,谨慎选择饮食,了解各类食物的相关成份。如果马马虎虎、大大咧咧不重视,不该吃的乱吃,该少吃的多吃,引发心衰、高钾血症这些合并症,只会导致病情加重。
另一干扰患者恢复的重要因素是心理。患者首先是对长期的病痛折磨产生恐惧与紧张,尤其是性格内向,个性怯懦的病人,对医护人员的脸色、只言片语非常敏感,医护人员稍有言语怠慢,面色不悦或动作失误,都会给病人造成极大的心理压力,直接降低治疗效果甚至阻碍疗效的发挥。对此,医务人员务必保持和蔼的态度、温和的语言、沉着的操作,化解病人的恐惧心理。
三、再有要切身考虑患者的生活状态。
有些病人由于以前长期透析经济拮据,导致夫妻两散、子女不孝、家庭失和,情绪变坏,对他们,我们的医护人员直接站在了病人的角度,设身处地替他们考虑,并尽可能多做家属的指导工作。同时,适时与病人沟通病情,告诉他们我院的治疗原理和如何让他们摆脱透析的原理,建立他们治疗的信心。此外,在治疗用药中严格控制,最大程度地降低患者的治疗费用,减轻病人的思想压力。
还有些病人因为生病产生厌倦情绪,对家庭、单位、社会发生的事情一概不管不问,不读书,不看报,甚至连电视也不看;不活动,不交往,自己把自己完全封闭起来,这种做法无异于自我摧毁。对于这些病人,我们的医护人员总是鼓励他们,逐渐让他们融人家庭,融入社会,越来越感觉到自己在家庭、社会上的重要性。由此,许多患者的病情恢复到一定水平时,便开始主动做一些力所能及的事情。
健康对我们每一个人尤其是患病病人何其宝贵?当病人拖着被病痛折磨的病体来求助时,我们忍心看着他们失望而归吗?我们忍心只是怀抱着“为治病而治病”的冷漠之心须臾敷衍吗?当一个忍受着病痛的体魄放到我们面前时,我们的目标只有一个:既要治病又要救人!用我们卓越的医疗技术,先进的医疗理念,为肾病患者减轻病痛,最大限度地延长他们的生存时光!相信这是所有医生都想做到的。
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