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来源:专家论文投稿  www.ndzok.com    发布时间:2009-8-7 1

        尿毒症如何预防
        慢性肾脏病是人类健康的一大沉默杀手,如果早期不注意预防并积极治疗,就会进行性发展,最终形成尿毒症,而尿毒症一旦发生,其透析或者肾移植所需要的费用往往足以导致一个家庭因病致贫或根本难以承受。由于慢性肾脏病防治具有"三高"和"三低"特点。"三高"指慢性肾脏病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;"三低"指公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低。
        因此,即使是21世纪的今天,世界上多数国家和地区的大多数患有慢性肾脏病或高血压的患者,仍没有得到早期预防、及时发现和有效的治疗。而在大多数发展中国家,多数终末期肾病(尿毒症)患者,在未能获得有效的治疗前就已过早死亡,所以我国尿毒症的预防工作面临的形势更为严峻。根据有关调查资料显示,有近20%的尿毒症患者到医院就诊时首次发现病情已经到晚期。尿毒症预防注意事项:
        尿毒症预防第一,将血压控制在理想水平。 
        研究表明,15%的高血压会发展为尿毒症,而血压控制得好坏,直接影响着尿毒症的发生、发展、疗效和预后。
        尿毒症预防第二,严密监测肾功能。 
        同时要严密监测高血压患者的肾功能。具体措施为: 
        1.定期检查肾功能,包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2个月检查1次。 
        2.严密观察是否有尿毒症的早期症状,如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状,食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状,应及时检查肾功能,以确认有无异常。 
        3.凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,均应按照尿毒症早期治疗方案及时进行治疗。
        肾组织一旦损坏就不可能修复或再生,损坏过多便产生不可逆转的肾衰竭,终致尿毒症,所以一定要保护好肾脏。可以说“肾脏就是生命”。保护肾脏最重要的是预防有损肾脏的各种药物及各种根底疾病。
        预防措施一般可分为三级。
        一级是预防能导致慢性肾衰竭的各种原发病。如平日要预防感冒及各种感染,多参加体育运动,增强体质,防止急慢性肾炎的发生;讲究卫生,少食辛辣油腻的食物,多饮水,预防尿路感染;饮食要多食素食,低盐,低脂,少吸烟,少饮酒,预防高血压、冠心病、动脉硬化等疾病的发生。
        二级预防是积极治疗原发病。一般来讲,高血压病人要将血压控制在120/80mmHg为理想血压,有利于保护心脏、脑和肾脏。糖尿病病人要控制好血糖,空腹血糖要控制在6.1mmol/l,餐后血糖要控制在9.0mmol/l,防止并发症的发生,防止肾功能衰竭。
        三级预防是病人一旦发展至肾功能衰竭,最好采用中医治疗措施。中药内服及灌肠可以使毒素从大便排出,减轻症状,降低血肌酐和尿素氮,减少病人的痛苦,提高病人的生活质量,降低医疗费用,延缓进入尿毒症的时间。
 
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