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低钾血症的预防
来源:专家论文投稿  www.ndzok.com    发布时间:2009-11-3

  低钾血症的预防
  1.防治原发疾病去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。
  2.纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中有不少可以同时引起水和其他电解质如钠镁等的丧失因此应当及时检查一经发现就必须积极处理如前所述如果低钾血症是由缺镁引起则如不补镁单纯补钾是无效的。
  3.补钾如果低钾血症较重(血清钾低于2.5~3.0mmol/L)或者还有显著的临床表现如心律失常肌肉瘫痪等则应及时补钾。
  补钾最好口服每天以40~120mmol为宜只有当情况危急缺钾即将引起威胁生命的并发症时或者因恶心呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾而且只有当每日尿量在500ml以上才容许静脉内补钾输入液的钾浓度不得超过40mmol/L每小时滴入的量一般不应超过10mmol静脉内补钾时要定时测定血钾浓度作心电图描记以进行监护。
  细胞内缺钾恢复较慢有时需补钾4~6日后细胞内外的钾才能达到平衡有的严重的慢性缺钾患者需补钾10~15日以上。
  如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化宜用KCLKCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用因为低钾血症本身就可以引起缺氯如低钾血症伴有酸中毒则可用KHCO3或柠檬酸钾以同时纠正低钾血症和酸中毒。

来源:中国尿毒症研究网

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