尿毒症常见症状有哪些_中医治疗尿毒症

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来源：专家论文投稿 www.ndzok.com 发布时间：2010-1-14

    尿毒症常见症状有哪些？
    尿毒症患者有很多症状表现，但尿毒症常见症状有七种，下面我们具体来看看尿毒症常见症状有哪些：
    尿毒症的症状相当复杂，主要常见的有：
    一、胃肠道表现厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味、口腔糜烂、消化道出血等。
    二、精神神经系统表现精神萎糜不振、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼痛，有时出现下肢痒痛或“不安腿”综合征（下肢有蚁爬、发痒感，需移动双腿或行走后才舒适），可有嗅觉异常，神经性耳聋，咽部及舌部肌肉无力、排尿困难，尿潴溜等。晚期出现嗜睡、烦燥、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、昏迷。致精神神经症状的原因可能是代谢产物潴留，电解质平衡失调，代谢性酸中毒，“中分子物质”潴留等对神经系统作用的结果。
    三、心血管系统表现常有高血压、心肌损害、心力衰竭、心律紊乱，并可有小动脉、视网膜小动脉硬化可影响视力及视网膜出血。严重者可出现心包摩擦音（纤维素性心包炎），少数可有心包积液，甚至发生心包填塞。
    四、造血系统表现严重贫血为主要症状，晚期患者多有出血倾向，常伴有皮下瘀斑，鼻衄、牙龈出血、甚或发生呕血、便血、血尿、颅内出血、月经过多症，少数可有心包出血。
    五、呼吸系统表现呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。严重代谢性酸中毒时，可出现库司玛大呼吸。
    六、皮肤表现干燥、脱屑、无光泽。部分患者皮肤较黑，系弥慢性黑色素沉着所致。尿毒从汗腺排出后，会凝成白色结晶称为“尿素霜”，刺激皮肤而引起尿毒症性皮炎和皮肤搔痒（皮肤痒感与继发性甲状旁腺素增多也有关）。
    七、电解质平衡紊乱
    （一）低钠血症和钠潴留尿毒症病人对钠的调节功能差，容易产生低钠血症，其原因有：
    ①过份限制食盐的摄入；
    ②肾小管回收钠的功能减退；
    ③容易腹泻而丢失含钠碱性肠液；
    ④应用利尿剂而致钠丢失，低钠血症［血钠在130 mmol/L(130mEq/L)以下］时，病人疲乏无力，表情淡漠，厌食、严重时恶心、呕吐、血压下降，使尿毒症加重，反之，钠的摄入过多，则会潴溜体内，引起水肿、高血压、严重时易发生心力衰竭。
    （二）低钙血症和高磷血症肾功能障碍时，尿磷排出减少，导致血磷升高。磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙的吸收，加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后1.25(OH)2D3生成障碍等，都会使血钙减少。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质钙化障碍，这在幼年病人会产生佝偻病，成年病人则出现尿毒症性骨病，如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等。尿毒症时血钙虽然降低，常在2.0 mmol/L(8mg/dl）左右，但在酸中毒情况下，血浆中钙的离子化比例较高，游离钙的浓度还可以接近正常水平，故一般不会出现低钙性抽搐。但在纠正酸中毒的补碱过程中，由于游离钙的减少，则低钙搐搦就可发生，应加以注意。
    八、代谢性酸中毒尿毒症病人都有轻重不等的代谢性酸中毒，轻者二氧化碳结合力在22－16mmol/L(50-35vol/dl)之间，严重者可降至4.5 mmol/L(10vol/dl)以下。引起代谢性酸中毒的原因：
    ①酸性代谢产物的潴留；
    ②肾小管生成氨、排泌氢离子功能减退；
    ③肾小管回收重碳酸盐的能力降低；
    ④常有腹泻致碱性肠液丢失。重症酸中毒时病人疲乏软弱，感觉迟顿，呼吸深而长，甚至进入昏迷状态。
    九、骨骼系统表现可出现肾性骨病，包括肾性骨软化症、纤维性骨炎、骨硬化症及转移性钙化等，多见于病程较长或长期透析者，这与继发性甲状旁腺机能亢进，活性维生素D合成障碍，慢性酸中毒有关。
    十、免疫系统机能低下，易继发感染。
    尿毒症最常见的症状主要有这些。尿毒症治疗固然重要但防治尿毒症症状是最为关键的，只有早发现尿毒症症状才能使尿毒症患者早期摆脱尿毒症病魔的纠缠。

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