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来源:专家论文投稿  www.ndzok.com    发布时间:2009-8-4 1

        慢性尿毒症患者的治疗
        慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。
        (1)饮食治疗。低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症。
        (2)治疗高血压。
        (3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定等。
        (4)口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降。
        (5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。
        (6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。

        慢性尿毒症患者的中医特色治疗
        慢性肾功能衰竭治疗
        患者:张云飞 男 50岁   天津人
        住院诊断:慢性肾功能衰竭   
        入院前情况:患者于2008年6月份出现身困、乏力,偶有双下肢浮肿,伴恶心,纳差,到当地医院查血肌酐340.02 umol/L,血色素40g/L,尿蛋白3+,隐血3+,诊断为“慢性肾功能不全”,经治后病情无明显改善,到当地市医院治疗,查血肌酐450umol/L,服用海昆肾喜胶囊、开同等药物治疗,并于家中间断服用中药治疗,病情仍无改善,身困乏力加重,于2009年1月在北京某医院查血肌酐843.48 umol/L,专家建议血液透析,因患者惧怕未接受透析治疗,于家中间断服用中药治疗,2008年10月,患者身体困乏力症状进一步加重,当地医院查血色素22g/L,血肌酐未验,经同事介绍,直接来安徽·中肾医院接受治疗。
        入院后查体:入院时神志清,精神差,重度贫血貌,身困,乏力,气短,伴有恶心,呕吐,纳差,小便1200ml/日,血压 130/80mmHg,全身皮肤可见大片溃烂结痂,结膜苍白,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性罗音,心率100次/分,于二尖瓣区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规: 红细胞1.47×1012/L,血红蛋白45g/L,尿常规:潜血+1,隐血+2,白血球+3 血生化: 二氧化碳结合力14.54mmol/L,尿素氮 61.1mmol/L,肌酐1097umol/L,B超:1.双肾弥漫性损害,2.肝、胆、脾未见异常,3.二尖瓣少量返流。
        治疗情况:经专家会诊决定给予纯中医特色疗法“云火活肾配合活肾系列方剂”综合治疗,治疗十几个月后查患者时神志清楚,精神较好,纳眠可,二便调,24小时尿量约为1500毫升,查体生命体征平稳,复查血常规: 红细胞3.84×1012/L,血红蛋白114g/L,尿常规:潜血+,隐血+1,血生化: 尿素氮23.00mmol/L,肌酐362.80 umol/L,患者病情明显好转,住院35天,查尿常规:潜血,隐血阴性,血生化: 尿素氮4.05mmol/L,肌酐103.74 umol/L,经专家同意出院带药于家中巩固疗效,经多次随访,患者肾功能等各项指标均在正常范围内。
        云火活肾疗法开创了“肾病外治”的先河,采用药火治肾更是首创,也是独一无二的。2008年9月,国家卫生部副部长王国强在接见我院郑天明院长时,鼓励我院对祖国中医药进行继承创新,造福更多的肾病患者。
 
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