尿毒症还有办法治吗_中医治疗尿毒症

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来源：专家论文投稿 www.ndzok.com 发布时间：2009-8-5 2

        尿毒症还有办法治吗？
        患了尿毒症后还有办法治吗？这是很多尿毒症患者最关心的问题，尿毒症是所有肾脏疾病的晚期表现，尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，而导致其体内的病理和生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合症状。
        那么尿毒症还有办法治吗？
        尿毒症治疗原则
        （一）积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏。
        （二）慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持。任何加重肾脏负荷的因素，均可加重肾功能衰竭；因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素，例如控制感染，减轻高血压等。此外，还应矫正水、电解质紊乱，纠正酸中毒等以维持内环境的稳定。
        （三）肾功能衰竭患者出现尿毒症时，应采取抢救措施以维持内环境的稳定。常用的措施有腹膜透析、血液透析（人工肾）等。必要和可能时也可进行同种肾移值以取代患病的肾脏。
        （四）中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用很大但不甚理想，病情反复，只能指标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的，另外换肾有排异反应等因素影响。
        尿毒症的治疗方法有哪些？
        尿毒症的治疗方法一、尿毒症的一般治疗
        尿毒症还有办法治吗？患者及时地诊断和治疗慢性肾衰的基础疾疾，是处理肾衰的关键。有些引起慢性肾衰的疾病在治疗后有可逆性，在治疗原发病后，即使肾病变仅有轻微改善，也可望肾功能有不同程度的恢复，少数甚至可恢复到代偿期。如止痛药肾病停止服用止痛药后，肾功能可望有不同程度的好转。高分子性肾炎的尿毒症，如起病急骤，而双肾又未缩小者，经激素和细胞毒性药物治疗后可望恢复至肾功能不全代偿期。纵使有些原发性肾疾患本身已不可逆，也应找寻和纠正某些使肾衰加重的可逆因素，这可使肾功能获得改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，特别是水、钠缺失；及时地控制感染；解除尿路梗阻；治疗心力衰竭；停止肾毒性药物的应用等。
        尿毒症的治疗方法二、尿毒症饮食治疗
        尿毒症还有办法治吗？合适的饮食治疗方案，是治疗慢性肾衰的重要措施，因为饮食控制可以缓解尿毒症症状，延缓残余肾单位的破坏速度。
        1.限制蛋白饮食
        蛋白质在体内代谢产物潴留于血中，引起血尿素氮（BUN）升高。而BUN升高是引起尿毒症的因素之一。减少饮食中蛋白质含量能使BUN水平下降，尿毒症症状减轻，控制蛋白质摄入量还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为高蛋白饮食常伴有磷及其他无机酸离子的摄入增加。但如饮食中蛋白质量太少，则会发生营养不良。如每天给予0.6g/kg；大于20ml/min者，可加5g/d；小于5ml/min者，仅能用约20g/d。尿毒症还有办法治吗？一般认为，GFR已降至50ml/min以下时，必须进行适当的蛋白限制。要求60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物优质蛋白），如鸡蛋、瘦肉和牛奶等。尽可能少食富含植物蛋白的物质，如花生、黄豆及其制品等，因其含非必需氨基酸多。为了限制植物蛋白摄入，可部分采用麦淀粉作主食，以代替大米、面粉。
        2.高热量的摄入
        摄入足量的碳水化合物和脂肪，供给人体足够热量，这样就能减少蛋白质为提供热量而分解，故高热量包含可使低蛋白饮食的氮得到充分的利用，减少体内蛋白库的消耗。热量每日约需125.5kj/ kg，消瘦或肥胖者宜酌情予以加减。为摄入足够热量，可多食用人造黄油、植物油和食糖。食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸，亦可给予片剂。
        3.其他
        ①钠的摄入：除有水肿、高血压和少尿要限制食盐外，一般不宜过严限制。尿毒症还有办法治吗？在GFR＜10ml/min前，常能排出多余的钠；但在体内钠缺乏时，却不能相应地减少钠的排泄。
        ②钾的摄入：只要隶量每日超过1L，一般无需限制饮食中的钾，饮食中增加盐的摄入可促使钾从尿中排泄。
        ③尿毒症还有办法治吗？在氮质血症期，就应开始给予低磷饮食，每日不超过600mg。
        ④饮水：有尿少、水肿、心力衰竭者，应严格控制进液量。但对尿量超过1000ml而又无水肿者，则不宜限制水的摄入。
        尿毒症的治疗方法三、必需氨基酸疗法
        尿毒症还有办法治吗？如果患者GFR≤5ml/min,则每日蛋白摄入量减至20g ，故必须加上必需氨基酸（EAA）疗法或者必需氨基酸及其α-酮酸在体内与氮结合成相应的EAA，EAA在合成蛋白过程中，可以利用一部分尿素，故可降低血中尿素氮的水平。低蛋白饮食和极低蛋白饮食加EAA和（或）其酮酸疗法可减轻残余肾单位的破坏，延迟尿毒症的发生，故此疗法的适应证仅为肾衰病人，而不宜用于慢性肾脏病无氮质血症者。 EAA有口服制剂和静脉滴注剂，一般用量为0.1~0.2g/kg.d，分3次口服或一次缓慢静滴，能口服者以口服为佳。
        尿毒症的治疗方法四、药物的使用
        尿毒症还有办法治吗？肾衰时由于进入体内药物不能顺利地由尿排出，需经肾排泄的药物，易在体内潴留，增加其副作用。因此，在用药时应尽量避免作用肾毒性药物。根据药代谢与排泄途径、肌酐清除率及透析对其影响等因素，决定药物剂量。在临床上首次可给予一次常人的药物量，作为负荷量，以后按肌酐清除率决定其维持量。肌酐清除率一般可用血肌酐值计算，其公式为：血肌酐清除率（ml/min）=[（140-岁数）×体重（kg）]÷ [72×血肌酐（mg/dl）]。女性需乘以0.85。
        尿毒症的治疗方法五、透析疗法
        尿毒症还有办法治吗？透析是尿毒症传统治疗方法的一种，此疗法可代替肾的排泄功能，但不能代替内分泌和代谢功能。血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）的疗效相近，但各有其优点和缺点，在临床应用上可互补。治疗的指征除上述血化学指标外，还有个体差异，应结合临床综合决定。
    透析是对因肾功能丧失，体内出现的各种并发症处理的有效方式，尿毒症患者若出现恶心、呕吐，浮肿等症状时，及时的透析治疗会使这些症状缓解。但是由于导致这些症状出现的肾脏病变没有得到遏止，尿毒症透析患者一般会在透析的三、五天内再次出现上述症状，所以往往会形成透析间隔越来越短。
        尿毒症的治疗方法六、肾移植
        尿毒症还有办法治吗？尿毒症患者应考虑作肾移植，成功的肾移植可恢复肾功能，纠正尿毒症的许多代谢异常。从一定意义上来讲，肾移植能够保障患者正常的生活。但是受活体肾脏自身及医学技术不发达等因素的影响，肾移植后，病人在面临高额的费用抗排异反应下，5年存活率仅仅在50%-70%之间。
        尿毒症的治疗方法七、中医药特色疗法
        尿毒症还有办法治吗？纯中医特色疗法“云火活肾配合活肾系列方剂”是目前公认的尿毒症最有效的治疗方法，特色纯中药通过扩展各级肾动脉，可以促进血液循环，缓解肾小球“三高”状态，修复肾小球基底膜，促使毒素等代谢产物排出体外，改善高血压、代谢性酸中毒症状，患者恶心、呕吐等不良症状也随之消失；中药活性物质进入人体后能快速直达肾脏病灶，与免疫复合物、致肾毒性因子等各种致病因子紧密结合，并对其进行强有力的攻击，将其破碎、裂解并彻底清除，阻断肾脏继续恶化。此外，中药活性物质还具有强大的修复功能，它能提供肾脏修复所需要的氨基酸、蛋白质等物质，从而使受损的功能肾单位得到恢复，破坏的肾脏固有结构得到修复，逐渐恢复肾脏的代谢功能，使受损肾脏得到不同程度地逆转。
        此疗法在第二届、第三届国际中西医结合肾脏病学术会议上，受到国内外3000多名肾病专家高度评价，全国人大副委员长吴阶平院士对中医治疗肾脏病予高度赞誉，安徽·中肾医院成为全国唯一一家不透析、不换肾，纯中医疗法康复肾脏病的医院。

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