高钾血症症状及用药原则

    血清钾超过3.5mmol/L时，称为高钾血症。高钾血症是一种短时间内可危及生命的体液失衡。高钾血症的原因多为酸中毒，大面积烧伤，严重挤压伤，细胞内钾离子大量释出；肾功能减退，不能有效地排出钾离子有关。高钾血症临床表现初期无特殊症状，常与肾功能衰竭(尿毒症)的表现同时存在，严重时出现心跳缓慢，心律不齐，低血压，甚至发生心跳骤停。应注意预防和及时治疗高钾血症。
    用药原则:
    1.轻症高钾血症患者以基本药物为主，对于肾功能衰竭(尿毒症)并发的高钾血症目前临床上最有效的治疗方法是活肾系列方剂修复受损的肾单位，恢复肾功能，达到标本兼治的目的。
    2.重症高钾血症患者，血清钾高于6.5mmol/L，心电图显示高钾图形者，应考虑活肾系列方剂法配合中医云火活肾疗法。
    高钾血症的症状:
    1.高钾血症患者常有四肢乏力，神志淡漠和感觉异常。
    2.高钾血症患者皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低。
    3.严重的高钾血症患者，出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停。
    高钾血症的诊断依据:
    1.高钾血症患者一般都存在严重挤压伤，大面积烧伤，严重感染，酸中毒，溶血反应，急性肾功能衰竭(尿毒症)等病因。
    2.高钾血症患者存在四肢乏力，手足和口周麻木，感觉异常，皮肤苍白，心跳缓慢，心律不齐等临床表现，不能用原发症解释时，应考虑有高钾血症。
    3.血清钾高于3.5mmol/L。
    4.高钾血症患者心电图显示Ｔ波高而尖，Q-T间期延长。
    高钾血症的治疗原则：
    1.立即停止钾盐摄入；
    2.积极防治心律失常和窒息；
    3.迅速降低血清钾；
    4.及时处理原发病和从根本上恢复肾功能。